Procedimentos em Dermatologia

A história da cirurgia dermatológica testemunhou uma transformação profunda, mas contínua, nas últimas quatro déca das. Antes da década de 1980, muitas reconstruções cirúrgicas complexas após a cirurgia de Mohs eram terceirizadas para cirurgiões plásticos ou cirurgiões de cabeça e pescoço porque os dermatologistas não tinham o treinamento ou o nível de conforto para realizar esses casos difíceis. Com a evolução do ensino em nível de pós-graduação nos programas de residência e de fellowship e por meio de conferências oferecidas pelo American College of Mohs Surgery e pela American Society of Dermatologic Surgery, os dermatologistas têm assumido cada vez mais as rédeas da reconstrução cirúrgica após a cirurgia micrográfica de Mohs, seja na cabeça e no pescoço ou nas áreas delicadas da mão, dos pés e da genitália. O objetivo deste compêndio é fornecer uma visão geral da situação. Resumo abrangente das mais recentes técnicas de reconstrução cirúrgica após a cirurgia de Mohs com base na localização do defeito. Com base na experiência de especialistas reconhecidos internacionalmente no campo da cirurgia reconstrutiva, adotamos uma abordagem concisa, mas algorítmica, adaptada para o benefício do cirurgião iniciante recém-formado e do cirurgião experiente que busca aprimorar e expandir as técnicas existentes. Embora recomendemos algoritmos como uma forma de formar planos cirúrgicos lógicos e coerentes para defeitos desafiadores em áreas difíceis de tratar, advertimos contra uma abordagem de livro de receitas . Como em qualquer outra arte da medicina, os casos individuais devem ser tratados de forma individualizada. Os planos de tratamento devem sempre ser adaptados a cada paciente, levando em consideração sua anatomia exclusiva, suas comorbidades, sua idade, sua situação social, seus objetivos de curto e longo prazos e suas percepções e expectativas. Nas palavras de Isaac Newton, nossos humildes esforços são possíveis apenas por estarmos sobre os ombros de gigantes. Muitas das técnicas descritas neste texto foram desenvolvidas, modificadas e aperfeiçoadas por pioneiros como Richard G. Bennett e John A. Zitelli, que gentilmente concordaram em contribuir com este esforço, entre outros. Somos gratos a todos os nossos colaboradores que doaram seu tempo e sua sabedoria de forma altruísta. Nosso esforço é coletivo, cuja recompensa final vem do compartilhamento e da distribuição do conhecimento. Por fim, eu seria negligente se não estendesse minha mais profunda gratidão à minha coeditora, Dra. Yoon-Soo Cindy Bae, que teve a visão e a coragem de conceber essa ideia, que é um trabalho de amizade e profundo respeito mútuo. Obrigado por me convidar para participar dessa incrível jornada.